近年来,随着社会的进步和人民生活水平的提高,骨科疾病患者越来越多。除了部分需要手术治疗外,大部分骨科疾病并没有严重到必须手术的程度,部分患者因各种骨科疾病饱受慢性疼痛长期折磨,也曾尝试过各种保守治疗方法却毫无效果,部分患者应用止痛药物却担心各种各样的药物副作用产生,对手术治疗犹豫不决。因此,骨科冲击波治疗作为一种起效快,疗效持久而又没有明显副作用的保守治疗方法,受到越来越多患者的青睐和关注。
体外冲击波是一种通过物理学介质传导的机械性脉冲压强波,作为一种物理治疗方法,不会对人体造成损伤,属于微创治疗范畴。它采用非侵入式治疗方式,产生空化效应、压电效应、代谢激活效应及止痛效应,松解组织粘连、改善微循环和新陈代谢、提高细胞的活性及炎症扩散吸收,具有激活成骨细胞,促进新生血管形成和细胞修复与再生,减轻慢性炎症,缓解疼痛等作用。经过临床验证,冲击波作为一种介于保守疗法和手术疗法之间的新型治疗方式,对骨科多种疼痛性疾病的诊疗,效果卓著,广受赞誉。
典型病例一: |
典型病例二: 患者翟某,女性,43岁,腰骶部疼痛、右下肢放射痛3个月,曾在外院以椎间盘突出症治疗一月无缓解,后来骨科就诊,根据查体及相关影像资料,诊断考虑骶髂关节炎合并右侧梨状肌综合征,经规范治疗一个疗程后,腰骶部及右下肢疼痛消失,右下肢功能恢复正常,三月随访无复发。 |
典型病例三: 患者赵某,女性,48岁,右侧肩关节、右上臂疼痛、关节僵硬半年,曾多处就医症状无缓解,根据查体及相关影像资料,诊断考虑右侧肱二头肌长头肌腱炎、右侧上臂肌筋膜炎,经规范治疗一个疗程后,疼痛消失,右肩关节活动改善,三月随访无复发,对治疗效果满意。 |
冲击波的治疗原理
1、空化作用:冲击波脉冲尾部的负向波段压可引起空化作用。当流体动力场所受的压力低于液体的饱和汽压时,液体中的分子就会进入空化反应核,使其膨胀,并在崩溃时产生高速微喷射现象,此为空化反应。空化效应有利于疏通闭塞的微细血管,松解关节软组织的粘连。
2、应力效应:冲击波可以穿过液体和组织达到患处,当它进入人体后,由于其所接触的介质不同,如脂肪、肌腱、韧带等软组织及骨骼组织等,不同声阻抗组织的界面处会产生不同的机械应力,表现为对组织产生不同的拉应力和压应力。拉应力可以诱发组织间松解,促进微循环,压应力可促使细胞弹性变性,增加细胞摄氧,从而达到治疗目的。
3、镇痛效应:局部高强度的冲击波能对神经末梢组织产生超强刺激,阻滞痛性信息向大脑皮层的传导,冲击波能引起细胞周围自由基的改变而释放抑制疼痛物质,从而达到镇痛的治疗目的。
4、代谢激活效应:冲击波通过促进相关生长因子的生成和表达,促进局部血液循环,改变组织局部细胞膜通透性,可加快组织的新陈代谢。减轻患处炎性反应,加速组织愈合。
冲击波治疗操作程序
1、确认适应症。
2、明确病变部位或明显压痛点。
3、病变部位做好标记。
4、治疗部位涂抹耦合剂。
5、选择好处方及计量开始治疗。
冲击波的适应症
足底筋膜炎、跟腱痛、网球肘、肩周炎(肩袖损伤)、髌腱炎、高尔夫球肘、各种肌筋膜慢性疼痛等。