【病例分享】姚明退役元凶：应力性骨折

2011年7月9日，美国媒体即已放出消息说姚明即将退役，7月20日，姚明正式宣布退役！我们虽然惋惜，但并不意外。姚明的左脚一直与应力性骨折（疲劳性骨折）做斗争。2010年11月，姚明的左脚第3次应力性骨折，成为压垮姚明的最后一根“稻草”。为了以后的人生，姚明不得不宣布退役。

应力性骨折

应力性骨折，又称疲劳性骨折或积累性劳损，是一种过度使用造成的骨骼损伤，当肌肉过度使用疲劳后，不能及时吸收反复碰撞所产生的震动，将应力传导至骨骼，这样长期、反复、轻微的直接或间接损伤可引起特定部位小的骨裂或骨折，在某重程度讲是一种不完全的骨折。

病例分享

患者女，35岁；

左足跖骨应力性骨折术后3个月，走路会出现足前部疼痛，停止步行疼痛消失；

扁平足；足跟轻度外翻；双足前脚掌有薄茧；踝关节活动度尚可；左足背侧压痛；轻度拇外翻；

静态压力测试：静态足部压力显示右足受力大于左足，现阶段足部受力以后足受力为主，右脚受力为主，左脚不敢负荷，右足后足靠外侧受力，前足居中受力。

动态压力测试：步行左足在足跟着地、支撑期内翻，足部处于旋后状态，蹬离时，前足旋转量大 ，左足波动性大，左足平衡性较右足平衡性差，右足受力偏内侧受力。

 1.根据足底压力分析结果显示的足部受力情况与足部结构使用功能性鞋垫进行生物力学干预，控制足部受力中心轨迹偏移，改善步态的稳定性，缓解步行疼痛的症状

2、配合功能锻炼

肌力训练：改善功能状态，协调肌肉，减少损伤。

（1）弹力带跖屈训练：在坐姿下向前延伸受伤脚，用弹力带套过足底中心，双手拉住弹力带，将脚向下踩并将脚尖下压拉扯弹力带，再缓慢的回到起始位置。（10次为1组，重复3组）

（2）弹力带背屈训练： 在坐姿下向前延伸受伤脚，将弹力带的一端固定，另一端套过脚背，将脚向上勾绷紧弹力带，再缓慢的回到起始位置。（10次为1组，重复3组）

（3）弹力带内翻训练：在坐姿下向前延伸双脚，双脚打开，，用弹力带套过受伤脚并固定住，双手拉住弹力带，将脚向内和向上移动，再缓慢的回到起始位置。保持膝盖朝着正上方。（10次为1组， 重复3组）

（4）弹力带外翻训练：在坐姿下向前延伸双脚，双脚打开，，用弹力带套过受伤脚并固定住，双手拉住弹力带，将脚向外和向上移动，再缓慢的回到起始位置。保持膝盖朝着正上方。（10次为1组， 重复3组）

患者现场接受矫形足垫调整后，走路疼痛感减轻，走路平衡性提高，以加强功能锻炼为主，定期回访。

ElevenMedical-足踝生物力学6S中心

足踝生物力学6S中心由业内专家团队和康复行业领先企业共同筹建，是研究足踝生物力学对人体健康影响的机构，是足病防治分会技术合作单位。中心提供足部健康评估、糖尿病足风险评估、康复训练指导、康复辅具适配等服务，帮助患者缓解疼痛，促进足踝康复。拥有专业的技术团队和先进的检测设备支持。

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